浅谈三甲医院液氧站改造与安全管理实践
南京市第一医院行政处 陈华
【摘 要】本文旨在探讨三甲医院在建设期较久、设备性能陈旧且不能符合现行行业规范的液氧站进行升级改造实践的过程与成效。针对液氧站存在的液氧储罐设施陈旧、汽化器气化量不足、存储和供应效率低下以及设备安全管理等问题，我们提出并实施了一系列的改造方案。首先，通过升级改造安装一体化液氧储罐及汽化器、优化液氧站设施布局，显著提高了液氧站的供气能力。其次，引入液氧储罐远程监控与调压阀组技术，包括自动化24h远程监控系统和自动化压力调节系统，提高了设施的运营安全性和减少了人力成本。改造后的液氧站在储罐设备效率、汽化能力、供气连续稳定性以及安全管理等方面均得到了显著提升。同时，通过加强防静电措施、压力液位24小时监控、压力远程自动调节、防火围堰、收集池等措施，通过日常巡检、人机相结合模式，可以及时发现和处理潜在的问题，确保液氧站的正常运行，进一步保障了液氧站运行安全。实践表明，液氧站升级改造不仅提升了液氧站的运行效率和安全性，也符合相关行业规范标准为可持续发展提供了有力支持。
【关键词】液氧站；改造实践；维护管理
0引 言
随着医院医疗设备的不断迭代更新，医院供氧由原有的瓶装氧发展成为液氧贮罐集中供氧，该方式方便、经济、安全，是目前各大医院的******和发展趋势[1]。在过去的几十年中，液氧站的技术已经取得了巨大的进步，尤其是液氧存储和运输技术。这些技术使得液氧站能够在需要时迅速、高效地提供氧气供应，从而支持工业、医疗和科研等行业的发展[2]。
然而，随着信息化发展和行业标准要求的调整，建设期较久的液氧站设备不能满足平战结合供氧需求和医院安全发展的要求，需要进行升级改造。在此过程中，我院液氧站改造是一个综合性的项目，需要综合考虑设备、安全、环境等多个方面。通过科学合理的改造和严格的管理，可以确保液氧站为医院提供稳定、高效的氧气供应，为患者的救治和康复提供有力保障。
1工程概况
南京市第一医院是三级甲等综合性医院。创建于1936年，现有三个院区（本部、南院、西院）。南院院区于 2005 年投入使用，占地面积2.4万㎡。开设有疼痛科、康复医学科、全科医学科、内分泌代谢科病区，门诊设有全科、外科、妇科、口腔科、耳鼻咽喉外科、儿科、皮肤科、内分泌代谢科等临床科室。设有床位260张，门诊量为400-600人次/天，项目周边多为居住、商业用地。
该院区现有液氧站于2005年建设并投入使用（液氧储罐生产单位：宁波明欣化工、产品名称：低温液体贮槽、产品编号：3DZ5096），液氧站设置1套液氧单贮罐设计容积3m³、1套单汽化器汽化能力50NM3、以及一套5+5氧气钢瓶汇流排系统，液氧罐已使用18年。由于液氧站建设期较久远、设备性能陈旧，不能满足现代医学临床用气技术规范及平战结合需求等情况，且存在与现行GB50030-2013《氧气站设计规范》、GB50751-2012《医用气体工程技术规范》等规范未达要求。
改造完成后，组织相关人员进行验收工作。验收合格后，液氧站即可正式投入运行。在投用过程中，应加强对设备的监测与维护，建立完善的维护保养制度，定期对液氧站进行检查和维护，确保其长期稳定运行。
图1 液氧站改造程序流程图
3液氧站设计
3.1 工艺流程图
液氧站的工艺流程图如图2所示。医用液氧储罐即承装低温液态的氧，化学符号为“LO2”，工作温度-196℃/常温，此储罐为一体化双壳程结构主体材质，绝热形式为高真空多层绝热，内容器材料为 S30408；外壳材料为S30408(2B)，主要由容器本体、操作系统、显示仪表、增压装置和安全装置等部分组成。具有使用寿命长、结构紧凑、占地面积少、远程集中控制、操作方便等特点。储罐容积3m³、汽化器QQN-100/4.0*2台，工作压力范围为0.8MPa~1.45MPa，超过1.45MPa时需启动泄压程序，用气流量≤15NM³/h。液槽增压阀设定压力为0.8~1.0MPa；调压阀压力调节范围0.28~0.77MPa；储罐安全阀设定起跳压力为1.6MPa；管道安全阀设定压力：高压侧1.83MPa、低压侧0.9MPa。液态氧经空温式汽化器汽化为气态氧，再经自动切换医用气体减压阀减压至0.4MPa后接向各用气点供气。液氧贮槽存在一定的自蒸发特性，较长时间未使用的备用贮槽内的液态氧会汽化，当贮槽罐里的压力超过1.45 MPa时阀门自动开启，自蒸发的氧气经辅助空温式汽化器后进入自动切换为各临床科室病房用气点供气。
同时设置一套5+5氧气钢瓶汇流排作为液氧站的应急备用气源，当主氧气源故障中断时切换使用。汇流排间设有防爆送排风机、防爆灯具开关、氧浓度泄漏检测报警器、人体静电释放器、防盗措施、防雷措施、24h监控、以及氧气减压阀箱便于巡查人员观察氧气压力浓度等指标状态，及时发现并排除隐患。
图2 液氧站液氧工艺流程图
3.2 平面布置
按GB 50030-2013 《氧气站设计规范》、GB 50016《建筑设计防火规范》、 GB 50751-2012《医用气体工程技术规范》、GB 50057-2010 《建筑物防雷设计规范》等有关规定进行布置升级改造。液氧站平面布置图见图3。
图3 液氧站平面布置图
4液氧站运维安全管理
4.1安全管理制度
遵守国家法律法规，确保液氧站的安全运行。制定完善的液氧站管理制度：《液氧储罐管理制度》、《液氧储罐操作规定》、《中心供氧管理制度》、《安全员岗位制度》、《氧气管网系统管理制度》、《液氧罐车装卸安全操作规程》、《液氧罐车驾押人员装卸现场安全作业要求》、《液氧站应急预案》、《供氧应急预案》等各项管理制度，明确各项安全操作规程和应急处理措施。定期对制度进行审查和更新，确保其适应实际运行情况和安全要求。
4.2设备维护与管理
对液氧站内的设备进行定期维护、保养和清洁，确保设备处于良好状态。定期检验安全阀、压力表等关键设备的使用情况，液氧罐及附属设施进行定期检查和维护，确保其安全可靠。每次液氧车装卸时对车辆连接静电接地、查验人车物资质、同时登记《液氧储罐装卸记录表》，确保液氧的质量和安全。制定《液氧站巡检要求和项目》、《故障检查表》、《液氧罐巡检记录表》、《液氧站出入人员记录》等制度。巡查员经过培训持证上岗，并按照规定的巡检内容见表3、表4、表5进行巡视检查，密切关注液氧罐的压力和液位，当压力或液位异常时应及时处理，确保液氧站运行安全。对设备容器、管道等进行动火检修时，报院保卫部门提交《动火申请审批表》制度批准备案，确保操作安全。
4.3 安全教育与培训
通过对液氧站人员安全教育和培训，提高员工的安全意识和操作技能。定期开展《氧气末端压力低报警应急演练》、《氧气站氧气管路泄露应急演练》、《突发环境事件应急预案》、《氧气瓶的安全操作知识》、《医用氧安全培训》、《液氧罐操作流程及安全运行使用》等各专项应急演练培训计划，使员工了解掌握液氧储罐的结构、工作原理和氧气的性质，严格按照液氧安全技术操作规范进行操作，以应对突发事件的能力。操作人员应取得《特种设备作业人员证》，且上岗前应进行安全技术培训和操作技术培训，保证操作人员具备必要的操作压力容器安全知识和操作技能，经过技术考核合格，取得相应的上岗证件[5]。
4.4 引入先进的安全监控技术
为了提高液氧站的安全管理水平，除了日常现场检查外，本次项目改造引入了先进的远程监控与调压阀组技术。通过安装远程信息化管理监控设备，实现对液氧储罐全方位的实时监控和预警。能够24h监测医院的运行情况，如：液氧储罐的液位、压力等数据，当发生异常时远程监控室内报警提醒，同时能够自动分析和处理监控数据，提高安全管理的效率和准确性。
5结论
本文结合实际工作中液氧站改造与安全管理经验进行了分析和总结：首先，根据液氧储罐新设备技术参数、技术含量高等特点合理规划工艺流程；其次，在设备安装时需要考虑到临床科室与各设备之间衔接、操作方便等特点；最后在设备改造后应该加强维护管理工作来确保设备能够长期稳定运行。
综上所述，液氧站改造是一个复杂而重要的项目，需要综合考虑多个因素。因此在改造前需要明确改造目标、安全措施到位、合理安排流程、加强人员培训、加强维护管理等方面进行考虑。同时也利用先进的信息化远程管理模式在运行过程中进行数据分析和处理，以确保设备的安全、稳定运行。通过对液氧站进行改造升级和规范安全管理实践，取得了显著的成效，液氧站的存储汽化量得到了提升，安全性与使用效率得到了提高和保障。未来，我们将继续探索新技术和先进安全管理模式，推动液氧站的安全、高效运行，为医院的可持续发展做出更大贡献。
参考文献：
[1]洪厚云.医院液氧罐区的安全管理[J].中国医学装备
[2]李轩,李敏,陈泽宇,杨涵淋.浅谈液氧站建设及维护管理[J].中国设备工程
[3]周海波.医院中心液氧站维护及管理探讨[J].医疗装备
[4]何亚男,冯青,李敏,蒋忠.某医院液氧站设计实例
[5]李晓旭.浅谈化工企业压力容器管理
[6]GB 51039-2014《综合医院建筑设计规范》
[7]GB 50016-2014《建筑设计防火规范》
[8]GB 50030-2013《氧气站设计规范》
[9]GB50751-2012《医用气体工程技术规范》
[10]DB11/T1322.56-2018《安全生产等级评定技术规范》
[11]GB 50160《石油化工企业防火设计规范》
[12]JB/T 6898-2015 《低温液体贮运设备使用安全规则》
[13]GB50057-2010 《建筑物防雷设计规范》
[14]GB150-2011《压力容器》[15]GB18442-2011《固定式真空绝热深冷压力容器》