医用气体的种类、性质及用途~氧气
一、医用气体的种类
医用气体特指医疗方面使用的气体,有的直接用于治疗，有的用于麻醉，有的用于驱动医疗器械和工具，有的用于医学试验和细菌、胚胎培养等。常用的有氧气、氧化亚氮、二氧化碳、氩气、氦气、氮气和压缩空气，或其混合气体，在应用中也包括医用真空。其分类有以下两种方式。
(一）按医用气体用途分类
1.治疗类医用气体
主要包括医用氧（包括气态和液态)、富氧空气、液氮、医疗空气、牙科空气、二氧化碳、氩气、氦气、臭氧等。
2.麻醉类医用气体
主要包括氧化亚氮（俗称笑气)。
3.动力驱动类医用气体
主要包括器械空气、氮气、氩气、氦气等。
4.医学试验和细菌、胚胎培养类医用气体
主要包括细菌或胚胎培养的二氧化碳、血液测定辅助气、氯气等。
5.其他用途类医用气体
主要包括一氧化碳、氨气、氢气、仪器装置标准气、校正气等。
(二）按医用气体组成分类
1.单组分医用气体
主要包括氧气、氧化亚氮、二氧化碳、氮气、氩气、氦气、氖气、氮气、氩气、氡气、臭氧、一氧化碳、氢气、氨气、环氧乙烷、氯气、乙炔、甲烷、血液测定辅助气、肺扩散气、消毒杀菌气体、准分子激光气体等。
2.混合医用气体
主要包括医用空气(包括医疗空气、器械空气、牙科空气)、氧气氮气混合气、氧气氦气混合气、混合空气、氦气混合气等。
二、医用气体的性质和用途
(一)氧气的性质和用途
1.氧气的性质
氧气化学式为O2。在常温及1atm下，为无色透明、无臭无味的气体，较空气略重。在1atm下，温度降至90.18K(-182.97℃)时，冷凝成天蓝色透明而易于流动的液体。液态氧的比重为1.14g/ml，当液态氧冷却至54.35K (-218.8℃)时，即转化为蓝色的固态结晶。
氧气的化学性质非常活泼，极易与其他物质发生化学反应生成化合物，氧的浓度越高，反应就越强烈，同时，化学反应过程中会释放大量的热量。氧气与可燃性气体(氢气、乙炔、甲烷等）按一定比例混合后形成爆炸性混合物，容易发生爆炸。压力在3.0MPa的压缩氧气与各种不同的油脂接触时，可发生自燃或爆炸。氧气有强助燃力，被氧饱和的衣服及其他纺织品与明火接触后会立即着火燃烧，在《建筑设计防火规范》( GB 50016—2014)中被列为乙类火灾危险物质。因此,在与氧气有关的场合应严禁烟火。
由于液氧温度很低，灌装、储运操作时要防止冻伤皮肤。
2.氧气的用途
在工业上，氧气广泛应用于冶金、能源、化工、机械、国防工业等行业。氧气在医疗上的作用主要有以下三种:输氧急救、氧疗和氧保健。
(1) 输氧急救。用于危重患者和意外事故受害者抢救，短时大流量给予纯氧吸入，防止机体由于急性缺氧所导致的不可逆的损伤，称之为输氧急救。例如:一氧化碳中毒、触电、溺水.急救患者等,输氧急救所采用的氧气必须符合《中国药典》关于氧的品质要求。
(2）氧疗。通过补给氧气以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善供氧状况，统称氧气疗法。其中，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗。美国胸科学会(ATS）和欧洲复苏委员会(ERC）提出在复苏后，高级生命支持阶段应该给予有效的最小氧浓度(长期氧疗以30%氧浓度为宜）。
(3）氧保健。用于补充繁重脑力劳动者、中老年人、孕妇和慢性病康复期患者的生理性缺氧，以及补充各种环境性缺氧，作为预防缺氧的手段，称为氧保健。此外，氧还具有增强记忆力，减少皮肤松弛度,增加皮肤弹性等作用。
在高压氧疗法:是指在密闭的高压氧舱内，在超过一个绝对大气压的高压情况下给氧的方法。主要用于治疗非低氧血症导致的缺氧，如一氧化碳中毒、减压病、脑水肿、某些急性中毒、呼吸循环骤停、脑炎、中毒性脑病、心绞痛、脑梗塞、急性脑缺氧(自缢)、气性坏疽、破伤风、创伤（植皮)、休克、烧伤、血栓闭塞性血管炎、眼球脉络膜炎，作辅助治疗还可用于断肢再植和肢体血液循环阻碍等。
氦―氧气混合气疗法:是指采用含80%氦气、20%氧气的混合气体吸入的方法，一般用于严重气道阻塞伴低氧血症的治疗。医疗上，给氧的方式主要包括以下五种。
控制性氧疗法:是指在吸氧的初期给予较低浓度的氧，其给氧浓度一般为25%~40%。
中、高浓度氧疗法:是指区别于控制性氧疗法的一种氧疗法，其给氧浓度分为两种:一种是中浓度给氧，氧浓度为40%~ 60%;另一种为高浓度给氧，氧浓度为60%以上，但大于60%的氧疗尤其是纯氧，易导致患者吸收性肺不张、肺损伤或氧中毒，不宜长期给予。纯氧吸入，一般用于刚建立人工气道前后、人工气道进行机械通气过程中抽吸痰液前后，以减少建立人工气道过程中和抽吸痰液时发生的低氧血症。在发现患者有致死性低氧血症时，应迅速给患者吸入纯氧。
无呼吸氧疗法:是指在患者呼吸骤停或呼吸无效，而又不能建立人工气道或面罩进行机械通气的情况下，给予的高流量氧疗。
高压氧疗法:是指在密闭的高压氧舱内，在超过一个绝对大气压的高压情况下给氧的方法。主要用于治疗非低氧血症导致的缺氧，如一氧化碳中毒、减压病、脑水肿、某些急性中毒、呼吸循环骤停、脑炎、中毒性脑病、心绞痛、脑梗塞、急性脑缺氧(自缢)、气性坏疽、破伤风、创伤（植皮)、休克、烧伤、血栓闭塞性血管炎、眼球脉络膜炎，作辅助治疗还可用于断肢再植和肢体血液循环阻碍等。
氦―氧气混合气疗法:是指采用含80%氦气、20%氧气的混合气体吸入的方法，一般用于严重气道阻塞伴低氧血症的治疗。