医用液态氧中心供氧系统的使用及维护
目前,我国医院特别是大型医院的高压氧科和其它科室的急救病人的供氧大都采用液态氧中心供氧系统供给。因为它比瓶装供氧更经济、方便和安全。由于压力容器和氧气的特殊性,所以其正确使用和维护极为重要。
其组成主要是由中心液氧站、二级稳压稳流箱、氧气管路、管路开关、氧气快速接头及氧气湿化器等组成。中心液氧站是液氧系统的核心,它主要由真空粉末绝热低温液氧贮罐、升压盘管、汽化器、氧气分配器等组成。
其工作流程是液氧贮罐内的液态氧经汽化器汽化后输入到氧气分配器,通过分配器上的各手动阀分别进入各使用单位的氧气主管路(如高压氧科、内科楼、外科楼的等);各单位或各楼的氧气主管路由管道井通往各楼层的氧气二级稳压稳流箱,在此分别调至各层终端所需的氧气压力并由各层走廊内的横管通向各病房终端;病人需要时,将湿化瓶插到墙上的氧气快速接头上即可吸入一定湿度的纯净氧气。
供氧系统使用及维护
液氧站应建在空旷地,且周围至少10m内应无地沟、建筑和明火,液氧站应保持通风。液氧罐应避免日晒雨淋。管路连接应尽量采用焊接,特别是液氧储罐系统中的管路更应采用焊接,因系统温差变化大,易造成变形、松动。液氧中心供氧系统主要是由压力容器和氧气组成的,从事该系统的操作、维护人员必须了解液氧储罐的结构、工作原理和氧气的性质,并经过安全技术、操作和检修规则培训合格后才能上岗工作。
(1)液氧贮罐的操作和使用
液氧贮罐的操作和使用、使用和管理,并设值班室。在值班室内装置一台氧气输送压力电脑控制报警仪,以便监控输出压力,确保氧气输出量。一般情况下,开启阀7,使液氧进入汽化器汽化后即可供给一定流量和压力的氧气。其输出压力由升压系统来控制,即在开启阀7的同时,开启阀11、阀9,然后调节调压阀28,使液体从贮罐底部流向升压盘管并汽化,产生的气体使贮罐上部分气体空间的压力上升。由于压力升高很缓慢,所以在调节调压阀28时,每次应只调一点,边微调边观察压力表33,直到所需压力值为止,以后就无需再调节调压阀28。顺时针调节调压阀28压力升高,反之则下降(其它各阀门状况见图示)。
在液氧贮罐不使用期间,即阀5、阀7关阀期间,贮罐内的压力将会升高,则应关闭阀11,切断升压系统。
如果氧气需要量小,或者在贮罐关闭期间,由于热渗透使贮罐内压力升高,当需要供给氧气时,则可以开启经济阀5来供给(阀7、阀11关闭);当压力下降到正常值时,再关闭阀5、开启阀7进入正常的供气状态。
(2)维护
液氧系统绝对禁止沾染油脂,以免引起燃烧和爆炸。
液氧系统上的压力表、安全阀应每年定期检定,最好是备用一套,以便检定时更换。阀门、减压器每3~5年应检修或更新一次。系统应每年进行一次气密性检查,特别是管道螺纹连接处。
发现系统漏气或调压器、压力表、防爆装置损坏及异常现象时,应立即修复或更换。
若发现液氧罐上的防爆片爆破或安全阀17A、17B起跳排气,则说明液氧罐的夹层真空被破坏,就应检修和重新抽真空。
有些单位的液态氧贮罐系统上的调压阀28与升压盘管32的安装位置颠倒了。在升压流程过程中,应升压盘管在前、调压阀在后。因为气体压力便于控制,液体压力较难控制;再者,由于液态氧温度低(-183e),汽化后接近常温气、液两态交替易损坏调压阀(如果装颠倒的话)。液氧贮罐,包括升压系统和汽化器,应按压力容器的有关规定进行大修和检测。液氧站使用和维护人员应避免液氧冻伤。