医院使用液态氧的可行性报告
周金生 洪范宗
(解放军第一八零医院 , 福建泉州 362000)
〔文章编号〕 1002 - 2376 (2003) 08 - 0019 - 01 〔中图分类号〕 TH789 〔文献标识码〕 B
1．概述
随着医院智能化建设的发展，医院供氧逐渐由原来的分散供给向中心供给过渡。中心供给相对于分散供给有使用人力少、不占面积、随时供氧、方便、经济、安全、便于管理等优点。目前, 中心供给系统的氧气来源主要有三个方面 , 即 PSA 制氧机,液态氧和气瓶氧。选择哪种方式供氧根据各自医院的经济实力、氧气价格、地盘面积等因素来决定 。我院在使用氧气供给方面曾进行详细的考察论证, 并经过一段时间的应用，感受到中小医院适合使用液态氧，下面从四个方面进行分析, 仅供参考 。
2．可行性报告
2.1．液态氧可满足医用纯度要求
医疗用氧对氧气本身的质量有很高的要求, 氧浓度太低会降低患者的吸氧效果，氧气杂质太高不但会影响吸氧效果, 而且对患者还会造成伤害.原来我院使用气瓶氧汇流排集中供氧,气瓶氧氧气纯度99.0 % ，杂质含量不高于 5ppm。现在使用液氧,蒸发器输出氧气纯度可达 99.9 % ，杂质含量少于 1ppm～2ppm。因此, 使用液态氧供气不但氧气质量没有下降, 而且优于气瓶氧质量 。
2.2 液态氧可满足医用压力要求
中小医院大多没有实行中心供气 (压缩空气)，集中供氧系统一般有双重任务，一是供患者吸氧，二是作为呼吸麻醉机的动力气源。因此，病房终端使用有一定的压力要求, 一般要求压力稳定在0.4MPa 。这个压力既能满足患者吸氧所需的大流量, 又能满足各种呼吸机使用，对于压力高达12.5MPa的气瓶供氧系统来说，0.4MPa 的压力是很容易达到的。而对于液态氧来说, 其蒸发器输出压力一般是 0.8MPa 或 1.6MPa。这个压力供给距离近的区域完全可以满足 , 供给距离远和流量大的区域, 压力会下降较多。这时可单独铺设管道和单独设置减压箱, 就能同时满足距离远和流量大的问题,完全可以达到压力要求 。
2.3 液态氧可降低医疗成本
很显然, 使用液态氧的成本远低于气瓶氧。我院原来使用的气瓶氧每瓶价格38 元, 现使用的液氧为 2.0 元/ kg , 按一个 10m3 罐计算, 设当地氧气密度为 1.14kg/ cm3 , 每罐价格是 2.28 万元, 一个10m3 罐折合气瓶氧约为 1500 瓶, 则折合每瓶价格仅为15.2 元 。每使用一瓶氧气可节省22.8 元 。目前每月用氧约700 瓶 , 则每月可节约成本约1.6 万元 , 一年至少可节约成本 15 万元以上 。因此, 使用液态氧的经济效益是非常显著的 。
2.4 制氧机 、液态氧 、气瓶氧的比较
制氧机产氧每瓶成本最小, 约 8.0 元左右, 但其前期投入太大。国产制氧机每台价格在50 万元左右, 进口机每台高达 200 万元左右 。若使用制氧机 , 国产机需要投入 100 万左右, 进口机要 400 万元左右,后期维护高昂，并且氧气纯度不符合国家药典要求。液氧折合每瓶成本居中, 约15 元左右, 其前期投入仅需 20 万元左右, 是大多中小医院可以接受的, 且无需维护。气瓶氧成本最高, 达 38 元, 且人员劳动力大, 但无需前期投入 。
3．小结
总而言之, 我院自从使用液氧以来, 在氧气质量上、供氧压力上都能满足临床需要, 而且节约了大量资金。使用液氧还可以节省劳动力, 甚至可以解放出一个至多个专门负责更换氧气瓶的人员。因此, 中小医院使用液态氧是一种可行的办法 。
医疗装备 2003 第 8 期 91
