氧既是生命之源，又是治疗新冠的好帮手~
近期新的一轮的新冠疫情又波及了多个地区，新冠的大流行导致越来越多的人在从这种急性疾病康复后出现一系列长期症状。
新冠肺炎主要发病机理是气体在肺泡部位的交换发生了障碍，外面的氧气进不去，体内的二氧化碳出不来，从而导致机体缺氧，要想把这种缺氧风险降到最低，一是提高吸入的氧分压，二是提高环境压力。
如果把肺泡比作一个转运工，平时有数以万计的肺泡负责把外界的氧转运到体内，以便维持正常的生理及生命活动所需要的氧气，同时把体内的二氧化碳转运到体外，维持机体内环境的稳定。在新冠肺炎时由于肺泡被炎性分泌物所霸占，转运工的数量急剧下降，如果还想完成每时每刻的工作量，那就得提高转运速度，一个肺泡完成几个甚至几十个肺泡的工作，事实上即使每个剩余的肺泡都在努力工作，也无法满足身体需要，于是就出现了缺氧等一系列症状及病理生理改变。
如何才能提高剩余肺泡的转运速度(弥散速率)，取决于肺泡与体内氧分压的差距，压差越大转运(弥散)的速度就越快，正常平原地区新鲜空气的氧分压是159mmHg,肺泡内的氧分压是102mmHg,流经肺泡的肺动脉氧分压是40mmHg,如何才能提高这种氧分压的差距？只有一条途径:即提高吸入的氧分压。如何提高吸入氧分压有二种方法:即提高吸氧浓度和增加环境压力。
先说提高吸氧浓度，在这次新冠肺炎治疗中，特别是重症及危重症者经常用经鼻高流量吸氧或呼吸机正压给氧(无创或有创)，氧浓度已经用到了极限，但是部分患者仍无法改善缺氧而死亡。提高环境压力途径被普遍忽视了，即高压氧治疗,说到增加环境压力能改善缺氧可能很多人不理解，人到了拉萨会缺氧，这点谁都不会怀疑，上海与拉萨相比，上海的海拔高度是2米，拉萨是3650米，拉萨气压仅为上海的0.7左右，无论你在上海还是拉萨空气中的氧浓度都是21%(地球表面任何部位氧浓度都是一样的)，那为什么会缺氧呢,那是因为你吸入的氧分压下降导致的，我们反向思维,为什么上海不缺氧，因为上海比拉萨环境压力高，对于新冠肺炎者，如果能提高环境压力，同样会比常压状态下吸入更多的氧气，既然常规氧疗效果不能完全阻止病情发展，如果有高压氧治疗条件为什么不去尝试一下呢，高压氧治疗为面罩吸氧，在压力1.6ATA时吸入的氧分压为1216mmHg(此压力更适合新冠肺炎),空气为159mmHg,其它任何一种吸氧措施都不会超过760mmHg。
高压氧对新冠防治的辅助作用
1、新冠危及生命的核心问题是难以纠正的低氧血症，呼吸支持的终极目的就是保证循环血液中足够的氧含量。人的血液中血红蛋白总量基本上短时间内不会发生明显改变,而高压氧在使结合氧100%饱和后，可以迅速使血液中的溶解氧含量成倍提高，从而改善全身组织缺氧，如果治愈以后还有缺氧存在，就有必要把氧疗融入到后期康复中。
2、部分新型冠状病毒肺炎特别是重型和危重型患者，出院后仍存在气促、喘憋等呼吸道症状,肺部影像学提示炎性病灶未完全吸收。高压氧治疗可以增强病灶内吞噬细胞对病毒的吞噬和杀灭作用，增强吞噬细胞清除坏死组织和破碎细胞的能力，加速肺组织“炎症”吸收和肺功能恢复。
3、新冠患者无论是病毒性心肌炎还是缺氧导致的心肌损害，临床表现为心功能受损，心肌酶升高，病理改变为心肌细胞变性坏死。高压氧治疗可以迅速增加心肌供氧，减轻心肌水肿和细胞间肿胀，抑制抗体的产生和变态反应，减轻免疫对心肌的损伤。
4、新冠的重型和危重型患者中发生肝肾损害的比例较高，可能与炎症反应、缺氧损害、药物等因素相关。高压氧治疗可以调节免疫、改善缺氧，促进肝肾功能恢复，特别是在保证肝肾新陈代谢功能、清除毒素等方面,可能带来较大帮助。
同时科学家在新冠肺炎的尸检报告发现，其中部分早起渗出明显,高压氧治疗肺水肿在急性一氧化碳中毒合并肺水肿临床实践中早已是定论的作用。尸检报告还提到心、肝、肾等其它器官的损害问题,急性一氧化碳中毒为单一缺氧性疾病，和新冠肺炎的缺氧相类似，急性期实验室检查经常遇到转氨酶、心肌酶、肾功能指标等成倍甚至几倍的增高，随着高压氧治疗的深入很快恢复正常。因此,高压氧除能迅速改善缺氧外，对新冠肺炎导致的肺水肿及其它脏器功能损害也具有很好的治疗作用。
那么轻度缺氧的人可以进高压氧舱吗?
答案当然肯定的，可是高压氧舱不是想进就进,高压氧舱内吸的是纯氧(氧浓度100%)，压力达到2.0ATA，需要专业医护人员操作监护下进行，操作不规范会对人体有伤害。
